歯茎に痛みを感じたら、まず確認してほしいこと

歯茎が痛いのに腫れていない・・・そんな症状に戸惑っていませんか？

鏡を見ても赤みや腫れが確認できないと、「これって放っておいても大丈夫なのかな」と不安になりますよね。でも実は、歯茎の痛みは腫れがなくても重大なサインであることが少なくありません。

痛みは身体からの警告です。見た目に変化がなくても、歯や歯茎の内部で何らかのトラブルが進行している可能性があります。今回は、歯茎が痛いのに腫れていない症状の原因と、受診すべきタイミングについて詳しく解説します。

腫れていないのに痛む・・・考えられる主な原因

歯茎の痛みには、さまざまな原因が隠れています。腫れがないからといって安心はできません。以下のような原因が考えられます。

歯周病の初期段階

歯周病は「サイレント・ディシーズ（静かな病気）」と呼ばれるほど、初期段階では自覚症状が少ない病気です。歯茎の内部で炎症が進行していても、表面的な腫れとして現れないことがあります。

歯と歯茎の境目に歯垢や歯石が蓄積すると、細菌が繁殖して炎症を引き起こします。この段階では、チクチクとした痛みやムズムズするような違和感を感じることが多いです。放置すると歯を支える骨が溶けてしまい、最終的には歯を失う原因になります。

根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）

根尖性歯周炎は、歯の根の先に膿が溜まる状態です。虫歯が進行して歯の神経が死んでしまったり、過去に治療した歯の内部で再び感染が起こったりすることで発症します。

神経が死んでいるため、激しい痛みはありません。しかし、歯磨き時や食事で歯が咬み合う際に、じんわりとした痛みや違和感を感じることがあります。歯茎にプクッとした白いできもの（フィステル）が現れることもあります。

歯根破折（しこんはせつ）

歯の根にヒビが入ったり割れたりする状態を歯根破折といいます。神経を取った歯に起こりやすく、見た目では確認できない小さな亀裂から細菌が侵入し、歯茎に炎症を引き起こします。

神経がない歯に起こるため、痛みを感じにくいのが特徴です。レントゲンでも発見が難しく、実際に歯を抜いてから初めて破折が確認されることもあります。

ストレスや疲労による影響

睡眠不足や疲労が蓄積すると、免疫力が低下して歯茎の抵抗力が弱まります。また、ストレスによる食いしばりや歯ぎしりは、歯茎に持続的な負担をかけ、痛みの原因となります。

弱い力でも長時間歯を接触させ続けると、歯を支える組織の血行不良を招き、歯茎や骨の健康を害します。疲れているときに痛みが出やすいのは、こうした全身状態が影響しているためです。

TCH（歯牙接触癖）による影響

TCH（Tooth Contacting Habit）とは、上下の歯を持続的に接触させる癖のことです。通常、食事中に歯が接触する時間は1日わずか17分程度とされています。しかし、無意識のうちに歯を接触させ続けていると、弱い力でも長時間の負担が歯茎にかかります。

この状態が続くと、歯を支える組織が貧血状態になり、痛みという形で警告を発します。仕事や家事の最中に上下の歯が触れ合っていないか、一度確認してみてください。

自宅でできる応急処置とセルフケア

歯茎の痛みを感じたとき、まず自分でできる対処法を知っておくことが大切です。ただし、これらはあくまで一時的な対処法であり、根本的な治療にはなりません。

優しく丁寧な歯磨き

痛みがあると歯磨きを避けたくなりますが、口の中を清潔に保つことが最も重要です。汚れを放置すると細菌が増殖し、症状が悪化します。

やわらかめの歯ブラシを使い、力を入れすぎずに丁寧に磨きましょう。歯と歯茎の境目を意識して、優しく小刻みに動かすのがポイントです。歯磨き後には、殺菌成分入りのうがい薬を活用すると、細菌の繁殖を抑える効果が期待できます。

患部を冷やす

強い痛みがある場合は、頬の外側から冷やすことで炎症を抑えられます。氷を直接当てるのではなく、清潔なタオルや保冷剤で優しく冷やしてください。

ただし、温めるのは逆効果です。熱いお風呂や温かいタオルは血流を増やし、炎症を悪化させる可能性があります。

市販の鎮痛薬を使う際の注意点

痛みが強い場合は、市販の鎮痛薬を一時的に使用してもかまいません。しかし、これは痛みを和らげるだけで、原因を取り除くものではありません。薬を飲んで痛みが治まっても、必ず歯科医院を受診してください。

避けるべき行動

刺激の強い食べ物や飲み物は避けましょう。キムチなどの辛味の強いもの、カレーやエスニック料理、かんきつ類のジュースなどは、痛みを悪化させることがあります。

また、患部を強く押したり、固い食べ物を無理に噛んだりするのも禁物です。歯茎に余計な刺激が加わり、炎症が悪化するおそれがあります。

放置は危険！歯科医院を受診すべきサイン

歯茎の痛みは一時的に治まることもありますが、原因が解決していない限り再び悪化するケースが多くあります。以下のような症状が見られる場合は、早めに受診してください。

2週間以上続く痛みや違和感

口内炎であれば通常1～2週間で自然に治癒します。しかし、2週間以上経っても痛みや違和感が続く場合は、歯周病や根尖性歯周炎などの可能性があります。

痛みが波のようにぶり返す場合も要注意です。これは歯の内部で炎症が進行しているサインかもしれません。

歯茎に白いできものができた

歯茎にプクッとした白いできもの（フィステル）ができた場合は、歯の根に膿が溜まっている可能性が高いです。痛みがなくても、放置すると歯根が溶けて歯を失うことがあります。

フィステルは口内炎とは異なり、自然に治ることはありません。体調によって大きくなったり小さくなったりしますが、根本的には治っていません。

食事や会話で痛みが出る

食べ物を噛んだときや、会話で歯が咬み合う際に痛みを感じる場合は、歯周病や根尖性歯周炎が進行している可能性があります。歯がグラグラする感覚がある場合は、特に注意が必要です。

顎の下や首筋にしこりがある

顎の下や首筋に無痛性のしこりができた場合は、リンパ節転移の可能性があります。口腔がんなど重大な疾患のサインかもしれません。すぐに歯科医院や口腔外科を受診してください。

歯科医院での診断と治療方法

歯茎の痛みの原因を特定するには、歯科医院での専門的な診断が必要です。当院では、以下のような検査と治療を行っています。

精密な診断のための検査

まず、視診と触診で歯茎の状態を確認します。その後、レントゲン撮影や歯科用CT（CBCT）を使用して、歯の根の形態や病変の広がりを立体的に把握します。

歯科用CTは、通常のレントゲンでは見えない根の先の病変や隠れた根管、周囲の骨の状態まで詳細に確認できます。これにより、無理のない、歯に負担の少ない治療計画を立てることができます。

原因に応じた治療法

歯周病の場合は、歯垢や歯石の除去を行います。進行している場合は、歯茎を切開して歯の根の汚れを徹底的に取り除く手術が必要になることもあります。

根尖性歯周炎の場合は、根管治療を行います。死んでしまった神経を取り除き、歯の根の中（根管）を殺菌して清潔にします。その後、防腐剤を詰めて土台を立て、かぶせ物をします。

歯根破折の場合は、破折の程度によって治療法が異なります。軽度であれば破折歯接着保存治療で歯を残せる可能性がありますが、重度の場合は抜歯が必要になることもあります。

当院の精密根管治療へのこだわり

当院では、「できる限り歯を残すこと」を治療の軸とし、精密根管治療に力を入れています。従来の手探りの治療ではなく、視える・清潔・再発を防ぐ治療を徹底しています。

マイクロスコープとラバーダムを用いた精密治療を実施しています。根管は非常に細く複雑な構造をしており、肉眼では正確な処置が困難です。そのため、歯科用マイクロスコープを使用し、根管内部を最大80倍まで拡大して確認しながら治療を行います。

さらに、治療中の歯を細菌や唾液から守るラバーダム防湿を併用することで、感染リスクを最小限に抑え、治療の成功率向上を目指しています。

複数の専門医によるチーム医療

当院には、歯の保存にこだわる根管治療に精通した歯科医師が複数在籍しています。それぞれ異なる経験と視点を持つ歯科医師が連携し、一本の歯に対しても多角的に診断・治療を行います。

難症例や再治療が必要なケースにおいても、「抜歯ありき」ではなく、歯を残す可能性を最後まで追求することを大切にしています。

歯茎の痛みを予防するために今日からできること

歯茎の痛みを予防するには、日々のケアと生活習慣の見直しが重要です。以下のポイントを意識してみてください。

正しい歯磨き習慣

1日2回以上、食後に歯を磨く習慣をつけましょう。やわらかめの歯ブラシを使い、歯と歯茎の境目を意識して丁寧に磨くことが大切です。力を入れすぎると歯茎を傷つけるので、優しく小刻みに動かしてください。

歯間ブラシやデンタルフロスを使って、歯と歯の間の汚れもしっかり取り除きましょう。ただし、過度な使用は歯茎を傷つけるので注意が必要です。

定期的な歯科検診とクリーニング

3～6ヶ月に1回は歯科医院で定期検診を受けることをおすすめします。定期検診では、虫歯や歯周病の早期発見・早期治療につながります。

また、歯石や着色汚れを専門器具で除去してもらうプロフェッショナルクリーニングを受けることで、ご自宅での歯磨きでは落としきれない汚れを取り除き、口内環境を清潔に保つことができます。

生活習慣の見直し

睡眠不足や疲労は免疫力を低下させ、歯茎の抵抗力を弱めます。十分な睡眠と休息を心がけましょう。

ストレスによる食いしばりや歯ぎしりも歯茎に負担をかけます。無意識のうちに上下の歯を接触させていないか、日中も意識してチェックしてみてください。歯が接触していることに気づいたら、1mmでいいので歯を離す習慣をつけましょう。

禁煙と節酒

喫煙は歯周病の最大の危険因子です。タバコの煙には多くの発がん性物質が含まれており、口腔がんのリスクも高まります。禁煙することで、歯茎の健康状態は大きく改善されます。

飲酒も歯周病のリスクを高めます。適度な飲酒を心がけ、飲酒後は必ず歯を磨くようにしましょう。

歯茎の痛みは身体からの大切なメッセージです

歯茎が痛いのに腫れていない症状は、見た目に変化がないため軽視されがちです。しかし、痛みは身体からの警告サインです。放置すると症状が悪化し、歯を失ったり、それ以上の問題が起こることもあります。

「痛みがないから大丈夫」「腫れていないから様子を見よう」と自己判断せず、早めに歯科医院を受診することが大切です。

当院では、「できる限り歯を残すこと」を大切に考え、精密な根管治療に力を入れています。マイクロスコープや歯科用CTなどの最新設備を使い、歯の内部を拡大して「見える状態」で、清潔に、正確に治療を行います。

「抜歯と言われた」「何度も再発を繰り返している」そのような場合でも、まずは一度ご相談ください。歯を守る選択肢をご提案します。

葛西駅前で、自分の歯をできるだけ残したいと考える方にとって、心強い選択肢となるクリニックです。歯茎の痛みや違和感を感じたら、早めの相談を心がけましょう。