矯正でガミースマイルは改善できる?治療でできることと注意点

ガミースマイルとは?笑うと歯茎が見える状態について
笑ったときに上の歯茎が大きく見えてしまう状態を「ガミースマイル」と呼びます。
英語の「gummy(ガミー)」は「歯茎の」という意味で、文字通り歯茎が目立つ笑顔のことです。一般的には、笑った際に上の前歯上部の歯茎が3mm以上見えている状態を指します。
ガミースマイルは病気ではありません。
しかし、口元の印象に悩み、思いきり笑えなくなってしまう方もいらっしゃいます。学生時代に「ハグキ」や「グッキー」などのあだ名をつけられた経験がある方もいるでしょう。
本来、最も魅力的な表情であるはずの笑顔に自信が持てないというのは、本人にしかわからない悩みです。
ガミースマイルの程度は、歯の長さに対して歯茎がどれくらい見えるかで判断します。
軽度のガミースマイル・・・歯の長さに対して25%以内の歯茎が見える
中程度のガミースマイル・・・歯の長さに対して20~50%の歯茎が見える
進行したガミースマイル・・・歯の長さに対して50~100%の歯茎が見える
深刻なガミースマイル・・・歯の長さに対して100%以上の歯茎が見える
実は、ガミースマイルは治療可能であることを知らずに悩んでいる方が多いのです。適切な治療法を選べば、美しい笑顔を取り戻すことも可能です。
ガミースマイルの3つの主な原因
ガミースマイルの原因は大きく分けて3つあります。
適切な治療法を選ぶためには、まずご自身のガミースマイルがどの原因によるものかを知ることが重要です。原因によって最適な治療法が異なるため、歯科医院でのしっかりとした診断が治療成功の鍵となります。

骨格や歯並びの問題
ガミースマイルの中でも骨格・歯並びが原因となっているものは多いと言われています。
骨格・歯並びに関しては遺伝的要素が強く、ご家族にもガミースマイルの方がいる場合には、骨格・歯並びが原因となっている可能性が高いです。
上の歯の位置がやや下すぎる場合、歯茎の見える範囲が広くなり、ガミースマイルとなります。また、ディープバイト(過蓋咬合)と言い、かみ合わせが深い場合にもガミースマイルを伴っていることがあります。
上顎が前に出ている(出っ歯)では、唇に対して上顎の歯茎のアーチ部分が出っ張ってしまうので、歯茎部分が唇に収まりきらずに露出します。
上顎の骨が縦に長い場合、面長であったり、人中が比較的長い方は上顎の骨が縦に長い可能性があります。上顎の骨が前に出ていたり、骨自体が縦に長かったりすると、上唇が押し上げられるため、ガミースマイルになりやすいです。
上唇や口周りの筋肉の問題
中には唇や口周りの筋肉がガミースマイルの原因となっている場合もあります。
上唇と小鼻を引き上げる「上唇挙筋(じょうしんきょきん)」という筋肉が発達しすぎていると、笑ったときに唇が歯茎の上まで大きく上がってしまいます。また、筋肉に強い緊張があると、笑ったときに上唇が薄くなり、歯茎が見えやすくなります。
もともと唇が薄い場合には、本来唇で隠れる部分の歯茎が見えやすくなってしまいます。
この原因は遺伝的な要素が強く、家族に同じような特徴を持つ方がいる場合もあります。
歯茎や歯の大きさの問題
歯の大きさが小さく、相対的に歯茎の面積が広いと、話すときや笑ったときに歯茎が目立ちます。
また、上の前歯が下方に伸びすぎている場合も、歯茎が見えやすくなります。歯冠長(歯の見えている部分の縦の長さ)が標準サイズより短い場合も、ガミースマイルの原因となります。中央の前歯の標準的な長さは約11.3mmとされています。
歯が小さく、短い場合、また歯茎が過剰に発達し歯に覆いかぶさっている場合にも、笑った際に歯茎が大きく見え、ガミースマイルとなります。

矯正治療でガミースマイルは改善できるのか
骨格や歯の位置が原因でガミースマイルが生じている場合、矯正治療が効果的です。
特に上顎前突(出っ歯)や過蓋咬合(かみ合わせが深い状態)など歯並びが原因の場合は矯正治療で改善可能です。
矯正治療で改善できるケース
矯正治療では、歯の位置を移動させることで、歯茎の見え方を調整できます。
上の歯の位置が低い場合には、裏側矯正やマウスピース型矯正などの矯正装置を用いた歯列矯正を行なっていきます。出っ歯や口ゴボの場合には、抜歯を行うことで歯列をある程度下げることができます。
また、歯科矯正用アンカースクリューを使用することで、上顎の歯列を上に引き上げることも可能です。アンカースクリューを使用することで、矯正治療だけでもガミースマイルの改善ができる症例が増えてきています。
ガミースマイルで、上の歯が下の歯に被さっているようなかみ合わせの方は、矯正治療によって改善が期待できます。
矯正治療だけでは改善が難しいケース
骨格的問題が大きい場合(上顎が長いなど)には外科手術と矯正治療を組み合わせる治療方法が効果的な場合もあります。
上顎の骨が縦に長い場合には、外科手術が必要な場合も考えられます。上顎の骨を調整(場合によっては下顎の骨も調整)し、骨格自体にアプローチを行います。
筋肉が原因の場合は、ボツリヌス注射や上唇粘膜切除術などの治療が効果的です。また、歯や歯茎が原因の場合は、歯肉切除やクラウンレングスニング(歯冠長延長術)などの治療が効果的です。
ただし、当院では外科手術を行わず、健康な小臼歯を抜かないことを基本方針としています。外科手術が必要と言われた方、抜歋に不安がある方にも、別の選択肢をご提示できる可能性があります。
当院の矯正治療の特徴

葛西駅前君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科では、歯をできる限り残すこと、将来まで安定するかみ合わせをつくることを治療の軸とした矯正歯科診療を提供しています。
単に見た目の歯並びを整えるのではなく、かみ合わせ・顎のバランス・歯の寿命までを見据えた矯正治療を大切にしています。
非抜歯矯正を基本方針としています
当院の矯正治療は、外科手術を行わず、健康な小臼歯を抜かないことを基本方針としています。
歯を抜いて並べる矯正では、舌のスペースや気道が狭くなる可能性があり、かみ合わせや全身のバランスに影響を及ぼすこともあるため、歯の移動方向やスペースの確保方法を工夫し、かみ合わせを整えることを目的とした非抜歯矯正を行っています。
外科手術が必要と言われた方、抜歯に不安がある方にも、別の選択肢を提示できる可能性があります。
総合的な歯科診療との連携
当院は矯正専門医院ではなく、一般歯科診療にも対応している歯科医院です。
そのため矯正治療と並行して、かみ合わせの総合チェック、虫歯・歯周病の検査と予防、親知らずの抜歯、インプラント治療、白い詰め物・被せ物、歯ぐきの下がりへの対応、ホワイトニングなど、お口全体のご相談に対応できます。
矯正前・矯正中・矯正後のどのタイミングが適切かも含め、お口全体を一つの単位として診断・治療計画を立てることが当院の強みです。
デジタル技術を活用した精密な矯正治療
当院では、口腔内光学3Dスキャナーや各種レントゲン設備を導入し、精度の高い診断と治療計画を行っています。
歯型はデジタルデータとして取得し、歯の動きをシミュレーションしたうえでマウスピースを作製するため、治療計画と実際の動きにズレが出にくいのが特長です。
また、頭蓋骨の規格写真(セファロ撮影)により、歯だけでなく顎や骨格との関係まで考慮した治療を行っています。
ガミースマイル治療の注意点とリスク

ガミースマイルの治療を検討する際には、いくつかの注意点とリスクを理解しておく必要があります。
治療中のリスクと副作用
矯正治療中は、歯の移動に伴う一時的な痛みや違和感、装置による口内炎が生じることがあります。
また、清掃が不十分な場合は虫歯や歯周病のリスクが高まるため、定期的なチェックとセルフケアが重要です。治療後に後戻りが起こらないよう、保定期間もしっかり管理していきます。
歯根吸収、術後の抜歯空隙の後戻り、ブラックトライアングルの出現などのリスクも考えられます。
治療期間について
矯正治療は、治療期間が長く、すぐに結果が見えるものではありません。
一般的には2年から3年程度の治療期間が必要となります。症例によっては、それ以上の期間がかかることもあります。
治療期間中は、定期的な通院と装置の管理が必要となります。
治療後の保定期間の重要性
矯正治療が終了した後も、後戻りを防ぐための保定期間が必要です。
保定装置を使用し、定期的なチェックを受けることで、治療で得られた美しい歯並びとかみ合わせを維持していきます。保定期間もしっかり管理していくことが、長期的な治療成功の鍵となります。
無料カウンセリングで不安を解消
当院では、初回カウンセリングを無料で行っています。
現在の歯並び・かみ合わせの状態、今後起こりうるリスク、治療によって期待できる変化、複数ある治療選択肢のメリット・デメリットを、専門用語を避けながら丁寧にご説明しています。
治療を無理に勧めることはなく、十分にご理解・ご納得いただいたうえで治療を進めます。
「できるだけ歯を抜かずに治したい」「手術は避けたい」「見た目だけでなく噛み合わせも大切にしたい」そんな想いを持つ方に向けた矯正治療を行っています。
「手術が必要と言われて矯正を諦めていた」「健康な歯を抜くことに抵抗がある」「できるだけ自然な形で歯並びを整えたい」このようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。

まとめ:ガミースマイルは適切な治療で改善できます
ガミースマイルは、原因によって適切な治療法が異なります。
骨格や歯並びが原因の場合は、矯正治療で改善できる可能性が高いです。特に出っ歯や過蓋咬合など歯並びが原因の場合は、矯正治療が効果的です。
当院では、外科手術を行わず、健康な小臼歯を抜かないことを基本方針とし、かみ合わせ・顎のバランス・歯の寿命までを見据えた矯正治療を提供しています。
矯正専門医院ではなく、一般歯科診療にも対応しているため、矯正治療と並行してお口全体のご相談に対応できます。デジタル技術を活用した精密な診断と治療計画により、治療計画と実際の動きにズレが出にくいのが特長です。
歯並びを整えること=健康寿命を守ることと考え、長期的に安定したかみ合わせを治療のゴールとしています。
ガミースマイルでお悩みの方は、まずは無料カウンセリングでご相談ください。あなたに最適な治療法をご提案いたします。
葛西駅前 君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科では、あなたの笑顔を取り戻すお手伝いをいたします。ぜひお気軽にご相談ください。
監修ドクター

医療法人社団 YOURDENT
理事長 久保田達也
歯学博士(Ph.D.)、歯科医師(D.D.S.)、デジタルコンテンツマネジメント修士
運営クリニック
・葛西駅前 あなたの歯医者さん 矯正歯科
・葛西駅前 君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科
略歴
・日本大学歯学部 卒業
・日本大学歯学部大学院 修了(骨粗鬆症および再生治療に関する研究)
-First Authorとして英文論文4本を執筆
































