根管治療の回数が気になっている方へ

歯の痛みで歯科医院を受診したとき、「根管治療が必要です」と言われたことはありませんか？

根管治療は、歯の神経まで達した虫歯や、過去に治療した歯の再発に対して行う治療です。この治療を始めるにあたって、多くの患者様が「何回くらい通院が必要なのか」「どのくらいの期間がかかるのか」と不安に感じられます。

実際、根管治療は歯科治療の中でも特に精度と時間を要する治療です。根管は非常に細く複雑な構造をしており、肉眼では正確な処置が困難なため、丁寧な治療が求められます。

この記事では、根管治療の平均的な回数や期間、治療回数に影響する要因、そして期間を短縮する方法について、歯科医の立場から詳しく解説します。

根管治療とは？どんな時に必要になるのか

根管治療とは、歯の内部にある「根管」と呼ばれる細い管の中を清掃・消毒し、薬剤を詰めて密封する治療です。

歯の内部には神経や血管が通っており、これらが細菌感染を起こすと、激しい痛みや腫れ、膿が出るといった症状が現れます。このような状態を放置すると、最終的には歯を失うことにもなりかねません。

根管治療が必要になる主なケースは以下の通りです。

• 虫歯が神経まで達している場合・・・深い虫歯により神経が細菌感染を起こし、激しい痛みを伴います。
• 過去に治療した歯の再発・・・以前に根管治療を行った歯で、再び細菌感染が起きた場合です。
• 歯の破折・・・事故や歯ぎしりなどで歯が割れ、神経が露出して感染を起こした場合です。
• 根尖性歯周炎・・・歯の根の先に膿が溜まり、歯茎が腫れる状態です。

根管治療は、これらの症状を改善し、歯を残すための「最後の砦」ともいえる治療です。

根管治療の平均回数と治療期間の目安

根管治療の回数は、治療する歯の種類や状態、初めての治療か再治療かによって大きく異なります。

前歯の初回治療：2〜3回

前歯は奥歯に比べて根管の数が少なく、多くの場合1つの根管のみです。そのため、根管内の清掃・消毒がスムーズに進み、2〜3回の通院で根管治療が完了することが一般的です。

治療期間は、1週間に1回のペースで通院した場合、2〜3週間程度となります。

奥歯の初回治療：3〜4回

奥歯は前歯に比べて根管の数が多く、2〜4つの根管があります。すべての根管を丁寧に清掃・消毒する必要があるため、前歯よりも治療回数が多くなります。

根管治療そのものに3〜4回、治療期間は3〜4週間程度が目安です。

前歯の再治療：4〜5回

以前に根管治療を行った歯で虫歯が再発した場合、治療の難易度は大幅に上がります。

まず、かぶせものを外し、根管に詰めた古い薬剤を取り除く処置が必要です。さらに、根管が再感染しているため徹底的に殺菌する必要があり、神経を取り除いたことで歯がもろくなっているため、より精度の高い治療が求められます。

前歯であっても4〜5回の通院が必要となり、治療期間は4〜5週間程度です。

奥歯の再治療：5〜6回以上

奥歯の再治療は、根管の数が多く、再感染により細菌が蔓延しているため、最も難易度が高い治療となります。

根管治療だけで5〜6回、場合によってはそれ以上の通院が必要です。治療期間は5〜6週間以上かかることもあります。

かぶせものまで含めた総回数：5〜8回

根管治療が完了した後は、歯に土台を作り、かぶせものを装着する必要があります。この工程に2〜3回の通院が必要となるため、根管治療開始からかぶせものの装着まで、トータルで5〜8回程度の通院が目安となります。

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根管治療の回数に影響する要因

根管治療の回数は、歯の種類や再治療かどうか以外にも、根管の形状や状態によって変わります。

根管が枝分かれしている

根管は一本の管ではなく、枝分かれしていることがあります。枝分かれしている根管の場合、すべての通り道を消毒するのに時間がかかるため、通院回数が平均よりも多くなる傾向にあります。

消毒が不充分だと再感染を引き起こすため、慎重な処置が必要です。

根管がふさがっている

長期間にわたり虫歯にかかっていると、根管が石灰化して硬くなり、ふさがってしまうことがあります。

ふさがった根管を開けるには時間がかかり、治療回数も増える傾向にあります。

見つかりにくい根管がある

根管の数や位置は個人差があり、通常よりも多い根管が隠れていることがあります。

このような見落とされがちな根管を探すのに時間がかかり、治療回数が増えることがあります。当院では、歯科用マイクロスコープを使用し、根管内部を最大80倍まで拡大して確認しながら治療を行うことで、隠れた根管も見逃さないよう努めています。

根管が曲がっている

根管は真っ直ぐではなく、曲がっていることが多くあります。曲がった根管の清掃・消毒は難易度が高く、時間がかかるため、治療回数が増える要因となります。

根管治療の期間を短縮する方法

根管治療の期間を短縮したいとお考えの方も多いでしょう。治療期間を短縮するためには、いくつかの方法があります。

精密根管治療を選択する

保険診療の根管治療では、使用できる材料や時間に制限があります。一方、自由診療の精密根管治療では、より高度な機器や薬剤を使用でき、1回の診療時間も長く取ることができます。

当院では、マイクロスコープとラバーダムを用いた精密根管治療を提供しています。マイクロスコープで根管内部を拡大して確認しながら治療を行い、ラバーダム防湿で治療中の歯を細菌や唾液から守ることで、感染リスクを最小限に抑え、治療の成功率向上を目指しています。

精密根管治療では、1回の治療時間が60〜90分と長いため、治療回数を1〜3回程度に抑えることが可能です。

機器や設備が充実した歯科医院を選ぶ

歯科用マイクロスコープや歯科用CT（CBCT）などの設備が充実した歯科医院を選ぶことで、より正確な診断と精密な治療が可能になります。

当院では、歯科用CTを活用し、根の形態や病変の広がりを立体的に把握したうえで治療計画を立てることで、無理のない、歯に負担の少ない治療を可能にしています。

根管治療に精通した歯科医師の診察を受ける

根管治療は、歯科治療の中でも特に精度と経験が求められる分野です。根管治療に精通した歯科医師の診察を受けることで、治療の成功率が高まり、治療回数も少なくなる傾向にあります。

当院には、歯の保存にこだわる根管治療に精通した歯科医師が複数在籍しており、チーム医療を提供しています。それぞれ異なる経験と視点を持つ歯科医師が連携し、一本の歯に対しても多角的に診断・治療を行います。

定期的に歯科医院を受診する

虫歯を早期に発見し、神経まで達する前に治療することで、根管治療を避けることができます。

定期的に歯科医院を受診し、定期健診を受けることが、結果的に治療期間の短縮につながります。

治療を中断するとどうなる？

根管治療は数回の通院が必要なため、途中で通院をやめてしまう方もいらっしゃいます。しかし、治療を中断すると、さまざまなリスクが生じます。

治療の間隔が空くと治りが悪くなる

根管治療では、根管内を清掃・消毒して細菌の増殖を抑えていきますが、その間は簡易的な蓋（仮封）をして薬剤を作用させています。

この蓋の封鎖効果は3週間程度といわれており、それ以上長い期間を空けてしまうと蓋の効果が落ちて根管内に細菌が入り込み、感染が広がりやすくなります。

治療の間隔が通常より長くなると、治りが悪くなったり、痛みや腫れが出たりする可能性があります。

勝手に治療を中断すると歯を失う可能性も

最後の治療から3ヶ月、半年と経ってくると、蓋はほとんど取れて根管の中は汚れが詰まった状態になります。

そうすると、仮に治療をスタートした時点で歯が残せる状態であっても、その間に中でむし歯が大きく広がって、最悪の場合、歯が残せなくなる恐れがあります。

特に、根管治療の場合は痛みがなくなったから通院をやめるといったケースも少なくありません。しかし、痛みが引いても治ったわけではないので、最後まで根気強く通っていただきたいと思います。

当院の精密根管治療へのこだわり

葛西駅前 君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科では、「できる限り歯を残すこと」を治療の軸とし、精密根管治療に力を入れています。

マイクロスコープとラバーダムを用いた精密治療

根管は非常に細く複雑な構造をしており、肉眼では正確な処置が困難です。当院では歯科用マイクロスコープを使用し、根管内部を最大80倍まで拡大して確認しながら治療を行います。

さらに、治療中の歯を細菌や唾液から守るラバーダム防湿を併用することで、感染リスクを最小限に抑え、治療の成功率向上を目指しています。

歯科用CTによる立体的な診断

マイクロスコープだけでは把握しきれない根の形態や病変の広がりを正確に診断するため、歯科用CT（CBCT）を活用しています。

根の先の病変や隠れた根管、周囲の骨の状態まで立体的に把握したうえで治療計画を立てることで、無理のない、歯に負担の少ない治療を可能にしています。

複数の専門医によるチーム医療

当院には、歯の保存にこだわる根管治療に精通した歯科医師が複数在籍しています。それぞれ異なる経験と視点を持つ歯科医師が連携し、一本の歯に対しても多角的に診断・治療を行います。

難症例や再治療が必要なケースにおいても、「抜歯ありき」ではなく、歯を残す可能性を最後まで追求することを大切にしています。

歯の神経を守る治療という選択肢

状態によっては、神経をすべて取らずに保存する歯髄保存療法（VPT）や、割れてしまった歯を接着して残す破折歯接着保存治療にも対応しています。

歯の神経を残すことは、歯の強度や感覚を保ち、将来的な抜歯リスクを下げることにつながります。

まとめ：根管治療の回数と期間について

根管治療の平均回数は、前歯で2〜3回、奥歯で3〜4回が目安です。再治療の場合は、前歯で4〜5回、奥歯で5〜6回以上かかることもあります。

かぶせものまで含めると、トータルで5〜8回程度の通院が必要となります。治療期間は、1週間に1回のペースで通院した場合、1〜2ヶ月程度が一般的です。

治療回数に影響する要因としては、根管の形状（枝分かれ、曲がり、ふさがり）や、見つかりにくい根管の存在などがあります。

治療期間を短縮するためには、精密根管治療を選択する、機器や設備が充実した歯科医院を選ぶ、根管治療に精通した歯科医師の診察を受ける、定期的に歯科医院を受診することが重要です。

また、治療を中断すると、治りが悪くなったり、最悪の場合は歯を失う可能性もあるため、最後まで根気強く通院することが大切です。

「抜歯と言われた」「何度も再発を繰り返している」そのような場合でも、まずは一度ご相談ください。歯を守る選択肢をご提案します。

葛西駅前で、「自分の歯をできるだけ残したい」と考える方にとって、心強い選択肢となるクリニックです。